Đột quỵ là gì Nguyên nhân và cách chẩn đoán bệnh

• Khuôn mặt: Dấu hiệu dễ nhìn thấy là mặt bệnh nh-n bị méo. Nếu nghi ngờ hãy yêu cầu bệnh nh-n cười vì méo có thể rõ hơn.
• Tay: Tay bị liệt, cũng có thể có diễn tiến từ từ như tê một bên tay, vẫn điều khiển được tay nhưng kém chính xác. Ngoài tay còn có một số dấu hiệu ở ch-n như nhấc ch-n không lên, đi rớt dép,….
• Lời nói: Rõ nhất là một số người đột quỵ bị -á khẩu” hay nói đớ.
• Thời gian: Đưa bệnh nh-n bệnh viện khám ngay khi ghi nhận những dấu hiệu vừa kể.

Ngoài ra có những triệu chứng ở người bị đột quỵ có thể kể đến như:

• Lẫn lộn, sảng, hôn mê;
• Thị lực giảm sút, hoa mắt;
• Chóng mặt, người mất thăng bằng, không thể đứng vững;
• Đau đầu;
• Buồn nôn, nôn ói,….

4. Nguyên nh-n đột quỵ

Hai nguyên nh-n chủ yếu g-y nên hiện tượng đột quỵ là do thiếu máu cục bộ (tắc nghẽn động mạch) hoặc do xuất huyết não (mạch máu bị vỡ).

Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Người bị các bệnh lý tim mạch như hở van tim, rung t-m nhĩ, nhịp tim không đều, suy tim,…;
• Người bị tăng huyết áp;
• Người bị tiểu đường;
• Người bị rối loạn Lipid máu;
• Tiền sử cá nh-n hoặc gia đình đã từng bị đột quỵ, thiếu máu não thoáng qua hoặc bệnh tim;
• Lạm dụng các chất kích thích như uống nhiều rượu, sử dụng ma túy;
• Người hút thuốc lá chủ động hoặc hít phải khói thuốc lá thụ động, gặp tình trạng khói thuốc lá dẫn đến mỡ tích tụ trong động mạch, tăng nguy cơ máu đông;
• Người thừa c-n, béo phì, ít vận động tập thể dục;
• Chế độ ăn uống không hợp lý, lượng Cholesterol cao;
• Về tuổi tác, người trong nhóm tuổi từ 55 tuổi trở lên có nguy cơ cao hơn;
• Phụ nữ có nguy cơ bị đột quỵ thấp hơn so với nam giới;
• Việc sử dụng thuốc tránh thai hay các liệu pháp điều chỉnh hormone, thay đổi nội tiết tố cũng làm tăng nguy cơ g-y bệnh.

Xem thêm: Dấu hiệu đột quỵ ở nữ: Nguyên nh-n và cách phòng ngừa hiệu quả.

5. Ai dễ có nguy cơ đột quỵ?

Các nhóm đối tượng dễ có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn người bình thường bao gồm:

• Ít vận động, ít tập thể dục thể thao rèn luyện sức khỏe;
• Thường xuyên hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá;
• Ít ăn rau xanh nhưng thường xuyên dùng đồ ăn có hàm lượng chất béo, dầu mỡ cao;
• Nam giới và cả phụ nữ khi bước qua tuổi trung niên;
• Gia đình từng có người bị đột quỵ;
• Đang mắc hoặc đang điều trị các bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp;
• Người bị tiểu đường;
• Người thừa c-n, béo phì.

6. Phương pháp chẩn đoán đột quỵ

Đột quỵ thường diễn ra một cách đột ngột, nhanh chóng nhưng để lại hậu quả nặng nề. Do đó, người bệnh cần được đưa đến bệnh viện để được can thiệp càng sớm càng tốt, kể từ khi có những dấu hiệu bệnh đầu tiên.

1. Bệnh sử

• Khởi phát đột ngột;
• Yếu liệt nửa người;
• Méo miệng, nói đớ,…

2. L-m sàng

• Liệt VII trung ương, nói khó;
• Hội chứng liệt nửa người;
• Tê hay dị cảm tay và ch-n cùng bên;
• Rối loạn ngôn ngữ;
• Rối loạn thị giác;
• Đau đầu, chóng mặt;
• Rối loạn tri giác: Ngủ gà, lơ mơ, hôn mê.

3. Kiểm tra cận l-m sàng

• Xét nghiệm công thức máu, đông máu toàn bộ, đường huyết, điện giải đồ máu, chức năng thận, men gan, men tim, bilan Lipid máu.
• Đo điện t-m đồ.
• X- quang ngực thẳng.
• Chụp điện toán cắt lớp sọ não (CT scan) không cản quang: Có thể thực hiện nhanh, ph-n biệt rõ giữa đột quỵ xuất huyết não với thiếu máu não cục bộ cấp.
• Chụp CT scan mạch máu não với thuốc cản quang (CTA): Giúp khảo sát hình ảnh của toàn bộ động mạch não nhằm phát hiện các bất thường như: Hẹp, phình mạch hay bóc tách mạch nội sọ và ngoài sọ.
• Chụp cộng hưởng từ não (MRI).

• Khi nghi ngờ nhồi máu não tuần hoàn sau.
• Khi CT scan não không ghi nhận tổn thương hoặc hình ảnh tổn thương không tương xứng với l-m sàng.

• Siêu -m động mạch cảnh: Xác định tình trạng tắc, hẹp động mạch cảnh và động mạch đốt sống đoạn ngoài sọ.
• Siêu -m tim để tìm bất thường tại tim có thể là nguyên nh-n g-y ra đột quy.
• Siêu -m Doppler xuyên sọ (TCD): Xác định các tình trạng hẹp, tắc mạch máu hoặc tái thông tại các mạch máu lớn trong sọ.

Xem thêm: Tầm soát đột quỵ bao nhiêu tiền, ở đ-u và các gói khám xét nghiệm.

7. Biến chứng của bệnh đột quỵ

Đột quỵ có thể dẫn đến tử vong hoặc nếu may mắn sống sót cũng để lại nhiều biến chứng nặng nề đối với người bệnh. Tùy theo thời gian người bị đột quỵ được phát hiện, đưa vào bệnh viện và điều trị mà mức độ tổn thương hệ thần kinh sẽ khác nhau.

Khi bị đột quỵ, càng chậm trễ trong việc điều trị cấp cứu thì hệ thần kinh càng bị tổn hại nặng nề, g-y nên hậu quả nghiêm trọng, thời gian phục hồi l-u và thậm chí là không thể phục hồi. Thông thường, phải mất ít nhất 30 ngày để người bị tai biến mạch máu não có thể phục hồi. Thậm chí, trong một số trường hợp, biến chứng có thể g-y thương tổn vĩnh viễn.

Một số biến chứng thường gặp sau khibị đột quỵ bao gồm:

• Bị liệt (1 tay, 1 tay hoặc hết tứ chi);
• Khả năng vận động yếu, khó cử động tay ch-n;
• Mất ngôn ngữ, nói ngọng, gặp khó khăn trong giao tiếp;
• Gặp các vấn đề thị giác;
• Các vấn đề t-m lý như trầm cảm, rối loạn cảm xúc,…;
• Trường hợp nặng sẽ dẫn đến tử vong hoặc sống thực vật.

8. Cách điều trị đột quỵ

Nhìn chung, mục đích chính của việc điều trị tai biến mạch máu não là giảm tỷ lệ tử vong, hạn chế tối đa các biến chứng nghiêm trọng và l-u dài. Nguyên tắc chung khi điều trị các trường hợp đột quỵ chính là: Điều trị cấp cứu, nhanh chóng và chính xác, hạn chế ổ tổn thương lan rộng, tối ưu hóa tình trạng thần kinh, đảm bảo tưới máu não, phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra, giúp người bệnh phục hồi chức năng và phòng ngừa tối đa nguy cơ tái phát bệnh đột quỵ.

Tùy theo nguyên nh-n đột quỵ là do chảy máu não hay nhồi máu não mà hình thức điều trị đột quỵ có thể khác nhau.

9. Cần làm gì khi phát hiện người đang bị đột quỵ?

Hướng dẫn sơ cứu cho người bị tai biến mạch máu não:

• Gọi xe cấp cứu ngay lập tức;
• Tuyệt đối giữ cho bệnh nh-n không bị té ngã;
• Không tự ý điều trị như đánh gió, bấm huyệt, ch-m cứu, cho bệnh nh-n uống thuốc huyết áp hay bất kỳ loại thuốc nào;
• Theo dõi các biểu hiện của bệnh nh-n như co giật, méo miệng, nôn mửa, chóng mặt, mất thăng bằng, loạn trí,…;
• Để bảo vệ đường thở, nên đặt bệnh nh-n nằm nghiêng và không cho bệnh nh-n ăn uống gì.

10. Cách phòng ngừa đột quỵ

Nhằm ngăn ngừa nguy cơ bị tai biến mạch máu não, cần có lối sống và thói quen ăn uống khoa học:

• Tập thể dục thường xuyên, tối thiểu 30 phút/lần tập và duy trì 3-4 lần/tuần để tăng cường sức khỏe bản th-n;
• Có chế độ ăn uống hợp lý, không dùng nhiều đồ chiên xào, thức ăn nhanh, đồ dầu mỡ nhiều cholesterol và chất béo, thức uống có cồn, nước có ga, rượu bia,… Ăn nhiều rau xanh, trái c-y, thịt trắng, hải sản, trứng, ngũ cốc và các loại đậu,…;
• Không thức khuya, ngủ đúng giờ, ngủ đủ giấc và chú ý đến chất lượng giấc ngủ;
• Không sử dụng các chất kích thích;
• Hạn chế tắm đêm vì đ-y cũng là một yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ;
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ, tầm soát đột quỵ, đặc biệt là lượng cholesterol và huyết áp, tim mạch, tiểu đường,…;
• Lắng nghe cơ thể và tìm đến bác sĩ chuyên môn, các cơ sở y tế uy tín khi cần được thăm khám và tư vấn.

Xem thêm: 10 cách phòng ngừa đột quỵ từ sớm hiệu quả, không nên bỏ qua.

11. Dinh dưỡng

Khi x-y dựng chế độ dinh dưỡng để phòng ngừa đột quỵ và chế độ dinh dưỡng phục hồi sau đột quỵ, cần lưu ý:

• Cố gắng ăn nhiều rau củ, các loại trái c-y.
• Kiểm soát khẩu phần ăn, không ăn quá no dẫn đến lượng calo nạp vào tăng, hàm lượng chất béo hấp thụ cao, tăng nguy cơ béo phì.
• Hạn chế ăn chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
• Ưu tiên các nguồn protein ít chất béo.
• Cố gắng giảm hàm lượng natri trong mỗi khẩu phần ăn.

Xem thêm:

• Ăn gì phòng ngừa đột quỵ? Top 13 thực phẩm không nên bỏ qua.
• Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nh-n đột quỵ não đúng cách như thế nào?

12. C-u hỏi thường gặp về bệnh đột quỵ

1. Tắm đêm có dẫn đến đột quỵ hay không? Đột quỵ có phải do tắm khuya?

KHÔNG. Tắm đêm không phải là nguyên nh-n trực tiếp g-y ra đột quỵ nhưng sẽ là yếu tố xúc tác, thúc đẩy gián tiếp. Do đó không nên tắm đêm, đặc biệt là sau 23h. Bởi đ-y là thời điểm nhiệt độ xuống thấp nhất trong ngày, đồng thời huyết áp lên cao. Sự thay đổi nhiệt độ, trạng thái và huyết áp cơ thể sẽ ảnh hưởng đến sự lưu thông của máu, các mạch máu bị co lại và rất dễ g-y thiếu máu não cục bộ, dẫn tới tai biến mạch máu não.

2. Tại sao đột quỵ ngày càng trẻ hóa?

Người trẻ ngày nay với lối sống thiếu khoa học trong chế độ ăn uống và sinh hoạt như: Uống nhiều bia rượu, hút thuốc, sử dụng chất kích thích, ít vận động, làm tăng nguy cơ mỡ máu, béo phì, lượng cholesterol quá cao. Thêm vào đó, ngày càng nhiều bạn trẻ mắc các bệnh lý tim mạch và huyết áp cao – hai nguyên nh-n hàng đầu dẫn đến đột quỵ. (2)

3. Thực hư về thử thách đứng một ch-n để chẩn đoán đột quỵ như thế nào?

Thử thách này bắt nguồn từ một nghiên cứu tại Nhật Bản vào năm 2014. Tuy nhiên, nghiên cứu này chỉ được khảo sát ở một nhóm nhỏ đối tượng trong độ tuổi trên 60 và có các bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp. Do đó, nghiên cứu này cùng thử thách đứng một ch-n để chẩn đoán đột quỵ cần được thử nghiệm lại với nhóm đối tượng đa dạng và mở rộng hơn. Để có sự chẩn đoán chính xác đột quỵ, người bệnh cần được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, chỉ định cận l-m sàng chuyên s-u, đặc biệt là tầm soát các bệnh lý nền.

4. Đột quỵ có di truyền không?

Đột quỵ không phải là một bệnh lý có tính di truyền. Tuy nhiên, những nguyên nh-n dẫn đến đột quỵ như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ trong máu,… thường mang yếu tố gia đình. Do đó, những gia đình có người bị đột quỵ thì người th-n cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

5. Đột quỵ có cứu được không?

Theo Tổ chức Y tế thế giới, mỗi năm có khoảng 6,5 triệu người tử vong do đột quỵ. Đ-y cũng là nguyên nh-n g-y tử vong cao thứ 2 trên thế giới, trung bình có 1 ca tử vong do đột quỵ sau mỗi 6 gi-y và cứ 6 người thì có 1 người bị đột quỵ.

Tuy nhiên, không phải trường hợp bị đột quỵ nào cũng dẫn đến tử vong. Nếu người bị đột quỵ được phát hiện và can thiệp kịp thời ngay khi có những dấu hiệu đầu tiên hoặc được tầm soát, chẩn đoán để có biện pháp phòng tránh từ đầu thì có thể hạn chế nguy cơ tử vong hoặc gặp các biến chứng nguy hiểm.

Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Đa khoa T-m Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:

Phương pháp hiệu quả nhất giúp ngăn ngừa tối đa các biến chứng nguy hiểm của đột quỵ chính là người bệnh được phát hiện sớm và điều trị cấp cứu kịp thời. Ví dụ, tại Bệnh viện Đa khoa T-m Anh TP.HCM đang áp dụng kỹ thuật thông mạch để điều trị cấp cứu cho người bệnh đột quỵ ngay trong -giờ vàng”, giúp tăng tỷ lệ cứu sống và hạn chế biến chứng cho người bệnh. Hãy lắng nghe cơ thể bạn, khi có bất kỳ dấu hiệu bất ổn nào, hãy tìm đến những bác sĩ chuyên môn thần kinh và nơi có phương tiện kỹ thuật hiện đại để chẩn đoán và thăm khám.